O Mesentério e a Mesenterite
Palavras-chave:
mesentério, mesenterite, paniculite mesentéricaResumo
O mesentério é um folheto duplo de peritônio que conecta o intestino à parede posterior do abdome. Hoje sabemos que ele é contínuo do delgado ao cólon, dele fazendo parte os mesocólons direito e esquerdo, o mesossigmoide e o mesorreto, tendo interface com outros órgãos da economia através do seu “hilo”. É, pois, uma plataforma anatômica na qual todos os órgãos digestivos são integrados com elementos linfático, vascular e neurológico, suportando o desenvolvimento embriológico de todos os órgãos abdominais digestivos. É assim hoje reconhecido como o 79o órgão da economia.
Mesenterite representa, genericamente, um aumento da atenuação da gordura mesentérica, usualmente descoberta à tomografia computadorizada, podendo ser uma manifestação primária ou secundária de um processo patológico, e que deve ser assinalada no laudo e ser chamada a atenção do clínico quanto a possível necessidade de maiores investigações, dependendo da apresentação clínica individual, uma vez que carcinoma e linfoma figuram dentre possíveis causas desta infiltração, embora esta associação permaneça controversa.
Referências
Coffey JC, Walsh D, Byrnes KG, Hohenberger W,. Heald RJ: Mesentery - a ‘New’ organ. Emerging Topics in Life Sciences 2020.
Coffey JC, O’Leary DP. The mesentery: structure, function, and role in disease. Lancet Gastroenterol Hepatol 2016; 1: 238-47.
Emory TS, Monihan JM, Carr NJ, Sobin LH. Sclerosing mesenteritis, mesenteric panniculitis and mesenteric lipodystrophy: a single entity? Am J Surg Pathol 1997; 21: 392-398.
Sulbaran M, Chen FK, Farraye FA, Hashash JG. A Clinical Review of Mesenteric Panniculitis. Gastroenterol Hepatol (NY) 2023 abril; 19(4): 211-218.
Badet N, Sailley N, Briquez C et al. Mesenteric panniculitis: Still an ambiguous. Diagnostic and Interventional Imaging (2015) 96, 251-257.
Eze VN, Halligan S. Mesenteric panniculitis: a clinical conundrum. Br J Radiol (2023).
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
Canyigit M, Koksal A, Akgoz A, Kara T, Sarisahin M, Akhan Ol. Multidetector – row computed tomography findings of sclerosing mesenteritis with associated diseases and its prevalence. Jpn J Radiol 2011; 29:495-502.
Corwin MT, Smith AJ, Karam AR, Sheiman RG. Incidentally Detected Misty Mesentery on CT: Risk of Malignancy Correlates With Mesenteric Lymph Node Size. J Comput Assist Tomogr 2012; 36:26-9.
Coulier B. Mesenteric panniculitis. Part 1: MDCT – pictorial review. JBR-BTR 2011; 94: 229-40.
Fillipino U, Cianci R, Di Fabio, ML História. Misty mesentery: a pictorial review of multidetector-row CT findings. Radiol med 2011; 116:351-65.
Ghanem N, Pache G, Bley T, Kotter E, Langer M. MR Findings in a rare case of sclerosing mesenteritis of the mesocolon. J. Magn. Reson. Imaging 2005;21:632-636.
Horton KM, Fishman EK. Multi-Detector Row CT of Mesenteric Ischemia: can it be done? RadioGraphics 2001; 21:1475-90.
Coffey JC, Walsh D, Byrnes KG, Hohenberger W, Heald RJ. Mesentery – “a new organ”. Emerging topics in life sciences (2020).
Kara T, Canyigit M. Relationship between abdominal trauma or surgery and mesenteric panniculitis. World J Gastroenterol, 2009, 15: 6139.
Protin-Catteau L, Thiefin G, Barbe C, Jolly D, Soyer P, Hoeffel C. Mesenteric panniculitis: review of abdominal MDCT examinations with a matched-pair analysis. European Society of Radiology. Eletronic Presentation online System. ECR 2015.
Putte-Katier NV, Van Bommel EFH, Elgersma OE, Hendriksz TR. Mesenteric panniculitis: prevalence, clinicoradiological presentation and 5-year follow-up. Br J Radiol 2014;87: 20140451.
Sahin A, Artas H, Eroglu Y, Tunc N, Demirel U, Bahcecioglu IH, Yalniz M. An Overlooked Potentially Treatable Disorder: Idiopathic Mesenteric Panniculitis. Medical Principles and Practice. DOI: 10.1159/000484605
Siegmund B. Mesenteric fat in Crohn’s disease: the hot spot of inflammation? Gut 2012; 61:78-85.
Smith ZLDO, Sifuentes H, Deepak P, Ecanow DB, Ehrenpreis ED. Relationship Between Mesenteric Abnormalities on Computed Tomography and Malignancy Clinical Findings and Outcomes of 359 Patients. J Clin Gastroenterol 2013;47:409-414.
Wilkes A, Griffin N, Dixon L, Dobbs B, Frizelle FA. Mesenteric Panniculitis: a paraneoplastic phenomenon? Diseases of the Colon & Rectum. 2012; 55(7): 806-9.