Pancreatite Aguda - Definição, Patogênese, Classificação, Diagnóstico

Autores

  • José Marcus Raso Eulálio Universidade Federal do Rio de Janeiro
  • Thales Penna de Carvalho Universidade Federal do Rio de Janeiro
  • José Eduardo Ferreira Manso Universidade Federal do Rio de Janeiro

Palavras-chave:

pancreatite aguda, fisiopatologia, necrose pancreática, necrose emparedada

Resumo

A pancreatite aguda (PA) é uma patologia com amplo espectro etiológico e de apresentação clínica. A compreensão da sua patogênese evoluiu consideravelmente nos últimos 20 anos e, proporcionalmente, definições sobre as alterações morfológicas puderam encontrar consenso em terminologia única definida pela Classificação de Atlanta de 2012. A compreensão das fases evolutivas, das alterações estruturais e das complicações locais é fundamental para a instituição ágil de medidas terapêuticas. O diagnóstico deve ser pesquisado em diferentes níveis que incluem não apenas a identificação da doença, mas também do seu nível de gravidade, das complicações morfológicas e da presença ou não de infecção.

Biografia do Autor

José Marcus Raso Eulálio, Universidade Federal do Rio de Janeiro

Professor Titular do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro

Coordenador do Setor de Cirurgia do Pâncreas do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho

Thales Penna de Carvalho, Universidade Federal do Rio de Janeiro

Doutorando do Programa de Pós-graduação em Ciências Cirúrgicas da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro

José Eduardo Ferreira Manso, Universidade Federal do Rio de Janeiro

Professor Titular do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do
Rio de Janeiro (FM-UFRJ)

Referências

Trivino T, Lopes Filho GJ, Torrez FRA. Acute pancreatitis: What has changed. GED gastroenterol. endosc. dig ; 21(2): 69-76, mar.-abr. 2002. | LILACS | ID: lil-316479.

Roberts SE, Morrison-Rees S, John A, Williams JG, Brown TH, Samuel DG. The incidence and aetiology of acute pancreatitis across Europe. Pancreatology. 2017 Mar-Apr;17(2):155-165. doi: 10.1016/j.pan.2017.01.005. Epub 2017 Jan 19. PMID: 28159463.

Lee PJ, Papachristou GI. New insights into acute pancreatitis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Aug;16(8):479-496. doi: 10.1038/s41575-019-0158-2. PMID: 31138897.

Wolfe D, Kanji S, Yazdi F, Barbeau P, Rice D, Beck A, Butler C, Esmaeilisaraji L, Skidmore B, Moher D, Hutton B. Drug induced pancreatitis: A systematic review of case reports to determine potential drug associations. PLoS One. 2020 Apr 17;15(4):e0231883. doi: 10.1371/journal.pone.0231883. PMID: 32302358; PMCID: PMC7164626.

Simons-Linares CR, Elkhouly MA, Salazar MJ. Drug-Induced Acute Pancreatitis in Adults: An Update. Pancreas. 2019 Nov/Dec;48(10):1263-1273. doi: 10.1097/MPA.0000000000001428. PMID: 31688589.

Lee B, Zhao Q, Habtezion A. Immunology of pancreatitis and environmental factors. Curr Opin Gastroenterol. 2017 Sep;33(5):383-389.

Wang G et al, Acute pancreatitis: Etiology and common pathogenesis. World J Gastroenterol 2009 March 28; 15(12): 1427-1430.

Dytz MG, Mendes de Melo J, de Castro Santos O, da Silva Santos ID, Rodacki M, Conceição FL, Ortiga-Carvalho TM. Hereditary Pancreatitis Associated With the N29T Mutation of the PRSS1 Gene in a Brazilian Family: A Case-Control Study. Medicine (Baltimore). 2015 Sep;94(37):e1508. doi: 10.1097/MD.0000000000001508. PMID: 26376395; PMCID: PMC4635809.

Rocha APC, Schawkat K, Mortele KJ. Imaging guidelines for acute pancreatitis: when and when not to image. Abdom Radiol (NY). 2020 May;45(5):1338-1349. doi: 10.1007/s00261-019-02319-2. PMID: 31712865.

Mancilla Asencio C, Berger Fleiszig Z. Intra-Abdominal Hypertension: A Systemic Complication of Severe Acute Pancreatitis. Medicina (Kaunas). 2022 Jun 10;58(6):785. doi: 10.3390/medicina58060785. PMID: 35744049; PMCID: PMC9229825.

Kawasaki Y, Kamidani R, Okada H, Nakashima Y, Yamaji F, Fukuta T, Yoshida T, Yoshida S, Ogura S. Midline fasciotomy for severe acute pancreatitis with abdominal compartment syndrome: Case report. Ann Med Surg (Lond). 2022 Jun 28;79:104081. doi: 10.1016/j.amsu.2022.104081. PMID: 35860170; PMCID: PMC9289434.

Wang Z, Li F, Liu J, Luo Y, Guo H, Yang Q, Xu C, Ma S, Chen H. Intestinal Microbiota - An Unmissable Bridge to Severe Acute Pancreatitis-Associated Acute Lung Injury. Front Immunol. 2022 Jun 14;13:913178. doi: 10.3389/fimmu.2022.913178. PMID: 35774796; PMCID: PMC9237221.

Rana SS, Bush N, Kang M, Gupta R. A New Entity of Walled off Extra Pancreatic Necrosis is Associated with Better Outcomes Following Endoscopic Transmural Drainage. J Gastrointestin Liver Dis. 2022 Mar 19;31(1):60-66. doi: 10.15403/jgld-4045. PMID: 35306564.

Maatman TK, Roch AM, Lewellen KA, Heimberger MA, Ceppa EP, House MG, Nakeeb A, Schmidt CM, Zyromski NJ. Disconnected Pancreatic Duct Syndrome: Spectrum of Operative Management. J Surg Res. 2020 Mar;247:297-303. doi: 10.1016/j.jss.2019.09.068. Epub 2019 Nov 1. PMID: 31685250.

Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, Tsiotos GG, Vege SS; Acute Pancreatitis Classification Working Group. Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013 Jan;62(1):102-11. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302779. Epub 2012 Oct 25. PMID: 23100216.

van Dijk SM, Hallensleben NDL, van Santvoort HC, Fockens P, van Goor H, Bruno MJ, Besselink MG; Dutch Pancreatitis Study Group. Acute pancreatitis: recent advances through randomised trials. Gut. 2017 Nov;66(11):2024-2032. doi: 10.1136/gutjnl-2016-313595. Epub 2017 Aug 24. PMID: 28838972.

Carioca AL, Jozala DR, de Bem LO, Rodrigues JM. Severity assessment of acute pancreatitis: applying Marshall scoring system. Rev Col Bras Cir. 2015 Sep-Oct;42(5):325-7. English, Portuguese. doi: 10.1590/0100-69912015005010. PMID: 26648151.

Abu Omar Y, Attar BM, Agrawal R, Randhawa T, Majeed M, Wang Y, Simons-Linares CR, Wang Y. Revised Marshall Score: A New Approach to Stratifying the Severity of Acute Pancreatitis. Dig Dis Sci. 2019 Dec;64(12):3610-3615. doi: 10.1007/s10620-019-05719-y. Epub 2019 Jul 8. PMID: 31286346.

Bollen TL. Acute pancreatitis: international classification and nomenclature. Clin Radiol. 2016 Feb;71(2):121-33. doi: 10.1016/j.crad.2015.09.013. Epub 2015 Nov 19. PMID: 26602933.

Ortiz Morales CM, Girela Baena EL, Olalla Muñoz JR, Parlorio de Andrés E, López Corbalán JA. Radiology of acute pancreatitis today: the Atlanta classification and the current role of imaging in its diagnosis and treatment. Radiologia (Engl Ed). 2019 Nov-Dec;61(6):453-466. English, Spanish. doi: 10.1016/j.rx.2019.04.001. Epub 2019 May 29. PMID: 31153603.

Galvão-Alves J. Pancreatite aguda: terapêutica clínica / Acute pancreatitis: clinical therapeutic. J. bras. med ; 101(5): 33-40, set.-out. 2013. | LILACS | ID: lil-706144

Quinlan JD. Acute pancreatitis. Am Fam Physician. 2014 Nov 1;90(9):632-9. PMID: 25368923.

Eulálio JMR, Abreu RAS. Cirurgia do Pâncreas; in Manual do Residente do Colégio Brasileiro de Cirurgiões; Roberto Saad Junior e Luís Carlos Von Bahten; Editora dos Editores. 2021, cap 39: 435-454. ISBN 978-65-86098-94-5.

Kuo DC, Rider AC, Estrada P, Kim D, Pillow MT. Acute Pancreatitis: What's the Score? J Emerg Med. 2015 Jun;48(6):762-70. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.02.018. Epub 2015 Apr 2. PMID: 25843921.

Basit H, Ruan GJ, Mukherjee S. Ranson Criteria. 2022 Sep 26. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 29493970.

Balthazar EJ, Robinson DL, Megibow AJ, Ranson JH. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis. Radiology. 1990 Feb;174(2):331-6. doi: 10.1148/radiology.174.2.2296641. PMID: 2296641.

Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985 Oct;13(10):818-29. PMID: 3928249.

Gravito-Soares M, Gravito-Soares E, Gomes D, Almeida N, Tomé L. Red cell distribution width and red cell distribution width to total serum calcium ratio as major predictors of severity and mortality in acute pancreatitis. BMC Gastroenterol. 2018 Jul 5;18(1):108.

Meher S, Mishra TS, Sasmal PK, Rath S, Sharma R, Rout B, Sahu MK. Role of Biomarkers in Diagnosis and Prognostic Evaluation of Acute Pancreatitis. J Biomark. 2015;2015:519534.

He WH, Zhu Y, Zhu Y, Jin Q, Xu HR, Xion ZJ, Yu M, Xia L, Liu P, Lu NH. Comparison of multifactor scoring systems and single serum markers for the early prediction of the severity of acute pancreatitis. J Gastroenterol Hepatol. 2017 Nov;32(11):1895-1901. doi: 10.1111/jgh.13803. PMID: 28419583.

Kiat TTJ, Gunasekaran SK, Junnarkar SP, Low JK, Woon W, Shelat VG. Are traditional scoring systems for severity stratification of acute pancreatitis sufficient? Ann Hepatobiliary Pancreat Surg. 2018 May;22(2):105-115.

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Publicado

2024-09-12

Edição

Seção

Artigos de revisão