Enteropatia induzida por Olmesartana – uma causa pouco conhecida de diarreia crônica
Palavras-chave:
olmesartana, diarreia, enteropatia, atrofia vilositária, diagnóstico diferencialResumo
A olmesartana é um antagonista do receptor de angiotensina II utilizada no tratamento da hipertensão arterial sistêmica desde 2002.
(1)A partir de sua comercialização, efeitos colaterais leves foram relatados, na vanguarda dos quais estavam cefaleia e vertigem, sendo considerados excepcionais os sintomas gastrointestinais. No entanto, mais recentemente, manifestações digestivas severas associadas ao seu uso foram descritas, com síndrome de má absorção secundária à atrofia de vilosidades, cuja apresentação se assemelha bastante à doença celíaca (DC). Assim, caracterizou-se uma nova condição, a enteropatia induzida pela olmesartana (EIO), a qual se manifesta através de diarreia, perda ponderal e náusea. Apesar da correspondência clínica e patológica com o sprue celíaco, a enterite induzida pelo medicamento difere deste em alguns aspectos, como valores normais de transaminases, ausência de autoanticorpos e de resposta à dieta sem glúten, como ilustraremos com o caso a seguir.
Referências
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