Nova abordagem da fibrose pulmonar idiopática
Palavras-chave:
Fibrose Pulmonar Idiopática, Pneumonia Intersticial Usual, AntifibróticoResumo
Nos últimos 22 anos, a fibrose pulmonar idiopática teve uma revolucionária mudança, com publicações de cinco consensos internacionais que abrangeram do diagnóstico ao tratamento com medicamentos que atuam exclusivamente na fibrose. Uma doença que estabelece um prognóstico de vida de até 3,5 anos, em média, foi sendo desnuda e estabelecidos padrões na tomografia computadorizada de tórax e na patologia pulmonar para o diagnóstico, em discussão com equipes multidisciplinares. O tratamento é uma outra virada de página no conhecimento do mecanismo de doença, com o reconhecimento da fibrose sem inflamação prévia e relacionada à senilidade. Este artigo apresenta um conjunto de informações e traz um cenário novo no manejo terapêutico.
Referências
Raghu G, Collard HR, Egan JJ, Martinez FJ, Behr J, Brown KK, et al. An official ATS/ERS/JRS/ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidence-based guidelines for diagnosis and management. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(6):788-824.
Vancheri C, Failla M, Crimi N, Raghu G. Idiopathic pulmonary fibrosis: a disease with similarities and links to cancer biology. Eur Respir J. 2010;35(3):496-504.
Barratt SL, Creamer A, Hayton C, Chaudhuri N. Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF): An Overview. J Clin Med. 2018;7(8):201.
Rabeyrin M, Thivolet F, Ferretti GR, Chalabreysse L, Jankowski A, Cottin V, et al. Usual interstitial pneumonia end-stage features from explants with radiologic and pathological correlations. Ann Diagn Pathol. 2015;19(4):269-76.
Tennis MA, Vanscoyk MM, Wilson LA, Kelley N, Winn RA. Methylation of Wnt7a is modulated by DNMT1 and cigarette smoke condensate in non-small cell lung cancer. PLoS One. 2012;7(3):e32921.
Crossno PF, Polosukhin VV, Blackwell TS, Johnson JE, Markin C, Moore PE, et al. Identification of early interstitial lung disease in an individual with genetic variations in ABCA3 and SFTPC. Chest. 2010;137(4):969-73.
Bonella F, Campo I, Zorzetto M, Boerner E, Ohshimo S, Theegarten D, Taube C, Costabel U. Potential clinical utility of MUC5B und TOLLIP single nucleotide polymorphisms (SNPs) in the management of patients with IPF. Orphanet J Rare Dis. 2021;16(1):111.
Stock CJW, Renzoni EA. Telomeres in Interstitial Lung Disease. J Clin Med. 2021;10(7): 1384.
Lynch DA, Sverzellati N, Travis WD, Brown KK, Colby TV, Galvin JR, et al. Diagnostic criteria for idiopathic pulmonary fibrosis: a Fleischner Society White Paper. Lancet Respir Med. 2018;6(2):138-153.
Martinez FJ, Collard HR, Pardo A, Raghu G, Richeldi L, Selman M, et al. Idiopathic pulmonary fibrosis. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17074.
Raghu G, Remy-Jardin M, Richeldi L, Thomson CC, Inoue Y, Johkoh T, et al. Idiopathic Pulmonary Fibrosis (an Update) and Progressive Pulmonary Fibrosis in Adults: An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2022;205(9):e18-e47.
Pacurari M, Mitra A, Turner T. Idiopathic Pulmonary Comorbidities and Mechanisms. Int J Inflam. 2021;2021:3963659.
Abuserewa ST, Duff R, Becker G. Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Cureus. 2021;13(5):e15360.
Raghu G, Flaherty KR, Lederer DJ, Lynch DA, Colby TV, Myers JL et al. Use of a molecular classifier to identify usual interstitial pneumonia in conventional transbronchial lung biopsy samples: a prospective validation study. Lancet Respir Med. 2019;7(6):487-496.
